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小儿食积是什么？ 小儿食积，中医又称积滞，是指小儿因喂养不当，乳食停积于胃肠，脾胃纳运失司所导致的小儿常见脾胃系病证。小儿食积相当于西医学的消化不良病症，可发生于各年龄段的小儿，但以婴幼儿为多见。其症状表现为食欲不振、哭闹不安、脘腹疼痛、口臭便秘、大便酸臭、睡时磨牙及手足心发热等。
图1：小儿食积症状表现。
本病常因过度喂养，最终损伤脾胃功能而反复出现食积所致。少数亦可因先天脾胃虚弱，纳运欠佳，而稍有饮食不节即导致食积。小儿食积在适当治疗后多预后良好，但少数患儿食积日久，迁延失治，严重损伤脾胃功能，而导致患儿营养发育不良，形体日渐羸瘦，进一步发展成疳积。
图2：小儿食积病因。
小儿推拿调理食积： 小儿推拿是以中医理论为指导，在小儿特定部位和穴位上应用相应手法，调整脏腑经络气血功能从而调理疾病的外治方法。推拿手法一般一天可操作1-2次。其操作方便、安全且疗效明显，临床多用于6岁以下的小儿。需注意的是小儿皮肤娇嫩，操作时为防止擦破皮肤，应使用爽身粉和婴儿油等介质。此外，在操作时需注意摩法的操作时间应较长，并且应将刺激量较强的掐法放至最后操作，以免患儿哭闹，影响之后其他手法的操作。- 补脾经 操作：循着拇指桡侧面，由指端向指根方向直推100-200次。 功效：健脾和胃，补益气血。
- 清胃经 操作：循着大鱼际桡侧面，由掌根向拇指根方向直推100-200次。 功效：健脾和胃，降逆清热。
- 揉板门 操作：在大鱼际中央，顺时钟方向按揉100-200次。 功效：健脾和胃，消食化滞。
图3：小儿推拿手法 - 补脾经、清胃经、揉板门。
- 摩腹 操作：在腹部，用掌根顺时钟方向按揉100-200次。一般操作5分钟。 功效：健脾和胃，理气消食。
- 掐四缝 操作：家长用拇指指甲各别在小儿食指、中指、无名指和小指近端指间关节处掐按约10次左右。 功效：退热除烦，化滞除胀。
图4：小儿推拿手法 - 摩腹、掐四缝。
预防小儿食积： 与其治疗疾病不如一开始就防止疾病的发生。《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”，过度喂养小儿即可导致其脾胃功能的损伤。因此家长应注意乳食喂养应定时定量，不应过饥或过饱并且随着年龄的增长，应逐渐、适量地添加辅食。再者，家长需确保小儿养成良好的排便习惯，保持排便通畅。此外，小儿也应养成良好的饮食习惯，不应肆食生冷、肥腻之品，亦不该暴饮暴食或挑食偏食。
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